Если вы считаете, что ушивание штанов и всякое прочее шитье - это женское занятие, то у вас будет ровно 2 часа, чтобы передумать - пока ткани на раненой конечности с наложенным жгутом не начнут отмирать.
Советуем в походах всегда иметь при себе набор для шитья, рыболовную леску или нить для зубов, при помощи которых можно зашить рану в полевых условиях до приезда в больницу, быстро остановив даже очень сильное кровотечение.
Внимание! Ушивание ран - лишь временная мера для остановки очень сильных кровотечений! Так как на месте такого шва возникнет вторичная инфекция, после ушивания нужно обязательно обратиться в травмпункт!
Как ушить рану
Если вы ничего не знаете про иссечение раны, даже не пытайтесь ее зашить. Перед ушиванием рану иссекают, удаляют все мертвые, загрязненные, окровавленные ткани длиной от 0,5 до 2 см. Здоровую ткань можно отличить по характерным мышечным сокращениям при щипке пинцетом либо при помощи химических индикаторов типа бромтимолблау (придает омертвевшим тканям бурый оттенок). При иссечении следите, чтобы при стягивании стенки и края раны идеально подходили друг к другу.
Еще Пирогов говорил в свое время, что зашивать рану можно только стерильную. Правильно стерилизовать глубокую рану в полевых условиях невозможно, поэтому нельзя ушивать ее наглухо - оставьте пару миллиметров для отхода гноя и омертвевших тканей. Если в рану попадет анаэробная инфекция, то разовьется тяжелый сепсис (характерно для колотых и резаных ран, не обработанных перекисью водорода). Еще лучше вместо зашивания раны попробовать уменьшить ее размеры, стянув ее концы пластырем, но не наглухо.
Перекисью, йодом и зеленкой обрабатываются области вокруг раны, но не сама рана! Нельзя, чтобы они попали в кровоток. Если вы научились правильно зашивать раны, то позаботьтесь, чтобы у вас в аптечке была ампула со стерильной иглой и нитью. Какие раны нужно зашивать? Опять же, ушивание ран - крайняя мера. Если перед вами огромная рана на конечности - не задумываясь, накладывайте жгут. Зашивать можно только те раны, на которые невозможно наложить жгут, и если тампоны и обычные повязки не помогают.
Лучше всего для ушивания раны подходят шелковые нити. Если же кроме капрона, нейлона и их аналогов вроде рыболовной лески или зубной нити ничего нет, то узлов должно быть не менее 3, чтобы исключить риск развязывания такой нити в ране.
Вымочить нить и иглу в спирте, а последнюю вдобавок прокалить над огнем и желательно согнуть (в идеале - в форме «С»). Вы же не собираетесь накладывать швы, пользуясь иголкой, как если бы штопали носки? В качестве держателя для иголки сойдут продезинфицированные пинцет или плоскогубцы.
Зашивать рану правильно с центра. Второй шов идет посередине от центра и одного из краев раны. Щипцы держат иголку, которой протыкается кожа по 6 мм от краев раны и проводится стежок через рану, в то время как пинцетом края раны удерживаются вместе.
После каждого стежка нужно накладывать узлы, но не на рану, а на здоровые участки кожи. После всей процедуры один конец отрезается, на другом оставляется полсантиметра, чтобы шов можно было снять.
Как снять швы
Швы нужно тоже уметь снимать правильно, поэтому лучше попросить это сделать профессионала. Вместе с тем, снять швы с зашитой раны после ее заживления можно и самостоятельно. Продезинфицировав пинцет, ножницы и сами швы, разрезайте их по краю по одному, предварительно немного вытащив нить пинцетом из раны. Обрежьте ее ниже того места, где была грань между частью нити в ране и снаружи. Полностью вытаскивать нить нужно с другого края, резким движением.
Все эти предостережения служат тому, чтобы часть нити, которая была над кожей и на которой наверняка уже есть инфекция, не прошла через ткани, инфицировав их. Если во время снятия швов они будут расходиться, сразу же прекращайте это занятие и езжайте в травмпункт.
---------------------------------
---------------------------------
Комментариев нет:
Отправить комментарий