среда, 29 марта 2017 г.

Все про клещей



Автор неизвестен, но в теме разбирается.

"О клещах"

Пишет бывший научный сотрудник, а ныне инженер-биотехнолог. Последние 7 лет занимаюсь клещевыми инфекциями, в частности – разработкой, апробацией и производством тест-систем для их диагностики. 

Вероятно, в силу профдеформации я считала, что опасность клещей очевидна всем. Ну, без деталей, но очевидна. Я ж вот понимаю, что залить ноутбук кофе – это, скорее всего, конец ноутбуку, хотя по части техники я – полный дебил. А те, кто далёк от клещей и инфекций, видимо знают, что укус клеща – это крайне хреново для укушенного. Особенно если укусили его в Сибири. Выяснилось, однако, что идиоты, лечащие энцефалит парацетамолом, живут среди нас, и с виду они вполне вменяемы. Душераздирающая история про идиотизм, подробности про укусы клещей – что вам за это будет и куда дальше жить – читайте ниже. 

Собственно, на написание поста меня сподвиг случай с моим знакомым, за плечами у которого куча передряг. В общем, весьма уважаемый мной человек и, на мой взгляд, гораздо более здравомыслящий и практичный, чем я. Этот прекрасный гражданин отказался от поездки на Кильбарок по причине того, что болеет. 

По ходу расспросов выяснилось: где-то по дороге из Владика в СПб его укусил клещ. Прошло три недели, температура подскочила под 40, началась лихорадка – всё это «успешно» лечилось парацетамолом и горячим чаем с лимоном. В ходе получасового (!) разговора с кучей медицинских терминов и трехэтажного мата удалось убедить его сдать кровь на клещевые инфекции. 

Результаты анализов: боррелиоз – точно, энцефалит – под вопросом. Результат разговора с очень качественным инфекционистом: по внешним проявлениям больше похоже на энцефалит. Результат разговора с болящим: «Что-то мне подсказывает, что это не боррелиоз», «я сейчас не могу в больницу лечь, у меня работа. Если лягу в больницу, я эту работу потеряю» и (пам-па-рам!) «ну да, я понимаю, что могу ослепнуть/оглохнуть/заработать паралич, но я взрослый человек и приму решение сам». Для всех самостоятельно принимающих решение сказочных идиотов, а также просто для тех, кто не в теме, информация к размышлению. 

ПРО КЛЕЩЕЙ И ИНФЕКЦИИ 

Клещевых инфекций хуева туча. Помимо энцефалита и боррелиоза, которые более-менее на слуху, это ещё и бабезиоз, риккетсиоз, грануцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз и другие язык-сломать-можно инфекции. 

Всё это счастье вы получаете едва клещ вас укусит – возбудители всей этой гадости живут в его слюне. Но не у каждого клеща и не полным набором. Тут как со случайным сексом без презерватива – не факт, что после него у вас найдут СПИД, гепатит С, сифилис или гонорею. Но и не факт, что всё это пройдёт мимо вас. Возвращаясь к клещам: вероятней всего (и страшнее всего) заработать энцефалит и боррелиоз. 

ЧЕМ ГРОЗИТ 

#Энцефалит. При отличном раскладе – отделаетесь лёгким испугом, при плохом – умрёте. Вероятнее всего, вас парализует. Скорее всего, руки или одну из них. Это навсегда и не как не чинится. Вдобавок можете ослепнуть и/или оглохнуть. 

В принципе, если у вас есть талант и яйца, сможете сделать карьеру в науке. Пример есть – Михаил Чумаков. В 28 лет поехал в Сибирь – изучать свирепое и неизвестное на тот момент заболевание. Заболевание оказалось клещевым энцефалитом, а Михаилу пришлось реализовывать на себе свои же идеи на тему того, как это лечится. По итогам он не только выжил, но и, оглохший и частично парализованный, ещё десятки лет занимался изучением заболевания, от которого так жестоко пострадал. Очень много чего достиг на этом поприще и в довершении всего завещал свой труп институту. Чтобы коллеги изучили изнутри человека, 56 лет проболевшего энцефалитом. 

Все, кого такая героическая перспектива – плевать в лицо болезни и смерти – не прельщает, имейте ввиду следующее: если вас укусил клещ в европейских краях – скорее всего, всё обойдётся. У нас и клещи не особо заражены – по разным данным, от нескольких процентов до нескольких десятых одного процента, а умирают от клещевого энцефалита 2 человека из 1000. Но это не значит, что повезет именно вам! 

Если вас укусил клещ в Сибири или на Дальнем Востоке, всё гораздо грустнее. Вам может достаться дальневосточный энцефалит, а от него из 100 заболевших умирают 80! Возможно, эта цифра была бы несколько поменьше, если б не уровень финансирования медицины и не удалённость больниц в этих краях, но даже с учётом этих факторов она пугает. 

#Боррелиоз. Начнётся всё с высокой температуры и таких красивых колечек на месте укуса (по-научному – эритема). Потом наш любимый паралич, только на этот раз проблемы будут не с руками, а с мордой лица. Потом проблемы с суставами (например, дикие боли в них – до такой степени, что двигаться невозможно), с сердцем, зрением, слухом. Потом кожа истончается, становится сухой, как пергаментная бумага, и идёт синюшными пятнами. В общем, проблем становится много, и все такие разные. Некоторые граждане, страдающие хроническим боррелиозом, уверяют, что это хуже, чем энцефалит. Правда, уверяют меня, а не тех, у кого хронический энцефалит. 

Что делать, пока не укусили: прививку от энцефалита. Прямо сейчас её делать уже поздно, а вот если вы про это вспомните в следующем феврале, то как раз раскачаетесь к сезону её сделать. Имейте ввиду, что она трехэтапная – колоть будут три раза, с определённым интервалом. Если вы уже болели энцефалитом, то иммунитет у вас пожизненный. Ну, или если вы заболеете повторно – будете новым словом в медицине. Прививка считается самым действенным, что можно придумать. 

При наличии выбора берите импортную вакцину. И не поддавайтесь на развод заодно сделать прививку от гепатита, гриппа, черта в ступе. Прививки – не та область, где опт – выгодное дело. От боррелиоза прививку сделать невозможно. Опять-таки, даже если вы уже болели, ничто не мешает вам подцепить его повторно. 

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ВАС УКУСИЛИ 

1. Аккуратно вытаскиваем клеща либо ниточкой, либо девайсом. Главный смысл – вытащить клеща целиком, не оторвав башку, в которой слюнные железы, в которых боррелии либо вирусные частицы либо ещё кто-нибудь кровожадный. Ну, вы поняли. Если оторвали башку, выковыривайте её теперь как занозу, иголкой. Не забудьте при этом прокалить иголку. 

2. Засовываем клеща в баночку, флакончик (короче, куда угодно, лишь бы довезти до лаборатории). Клеща не давим. 

3. Сдаём клеща на анализ в СЭС. Если клещ оказался болен, это еще не значит, что вы 100% больны. Но профилактически вас таблетками накормят. 

4. Через 10 дней после укуса сдаём кровь на боррелиоз и энцефалит. Метод исследования – ПЦР. Через 2 недели – на иммуноглобулины М к энцефалиту, через 3 недели – на иммуноглобулины М к боррелиозу. Вообще, в идеале вам это всё должен врач рассказать, но идеал бывает не всегда. С результатами анализов (положительными) идём к врачу. И не тянем с походом. Тот же самый боррелиоз очень хорошо лечится, если лечить его на ранних стадиях. 

ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ 

● Клещи не прыгают на вас с деревьев. Они вообще не прыгают. Они заползают из травы, либо с кустов (выше 1-1,5 м на кусте клещ обычно не поднимается). 

● Если у вас энцефалит/боррелиоз, это не заразно для окружающих – можете чихать на них сколько хотите. Но если у вас энцефалит и вы – кормящая мать, есть шанс передать его ребЁнку через молоко. Кстати, энцефалит можно заработать, попив сырое коровье или козье молоко (некипячёное). 

*** 

И ещё, хозяйке на заметку. Есть клещевые инфекции, которые не так страшны, как энцефалит с боррелиозом, и обнаружили их всего-то пару десятков лет назад. Соответственно, на них вас проверят далеко не в каждой лаборатории. Так что если после укуса клеща результаты на боррелиоз с энцефалитом отрицательны, но вы уже второй месяц валяетесь в больнице с температурой, болью во всём теле, поносом и диагнозом «ОРВИ под вопросом», ищите хорошего инфекциониста. Потому как вполне возможно, что у вас, к примеру, гранулацитарный анаплазмоз. Скорее всего, вы выживете и не огребёте тех последствий, что боррелиозники-энцефалитники. Но 2 месяца в больнице с неясным диагнозом – это хреновый способ провести лето..